Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) v příštím roce rozdělí poskytovatelům péče bezmála 330 miliard korun. Už několikátý rok po sobě ovšem bude mít deficitní rozpočet. Příští rok tak zřejmě skončí s minusem 12,7 miliardy. „Byla k tomu bohatá diskuse, ale plán byl přijat,“ konstatuje předseda správní rady VZP Tom Philipp.
Diskuse se podle něj točila právě kolem deficitu. „Nás to netěší, ale jsme vázáni legislativou a úhradovou vyhláškou. Správní rada nehodnotí legislativu, ale zda zdravotně pojistný plán dodržel všechna pravidla, která dodržet měl. A všichni diskutující konstatovali, že je vedení VZP dodrželo. I když se někomu nelíbilo, že je plán takto minusový, můžeme ubezpečit, že na něj máme finanční prostředky. Příští rok tak ze strany VZP proběhne bez komplikací,“ ujišťuje Philipp.
„Víme o nedostatcích zdravotně pojistného plánu. Byl ale přijat, protože zdravotnická zařízení musí mít jistotu, že mohou péči poskytovat, a naši klienti, že ji dostanou. Byť mě deficity netěší,“ doplňuje místopředsedkyně správní rady VZP Věra Adámková.
Vyčerpání rezerv hrozí v roce 2028
Deficit pojišťovna plánuje podle ředitele Zdeňka Kabátka vykrýt z disponibilních zdrojů. Případně z rezervního fondu, který na konci tohoto roku končí. Do budoucna už ovšem podobný přístup není udržitelný.
„Rok 2026 bude znamenat třetí rok v řadě se schodkovým hospodařením. Navíc se schodek oproti předešlým dvěma letům výrazně prohlubuje. Tento trend se bez systémových zásahů do příjmové nebo výdajové strany bilance poté promítne i do dalších let. Nutné je taktéž počítat s dalšími náklady v nově zřízeném fondu obecně prospěšných činností i se zvýšenými nároky na prevenci. Tento vývoj společně s postupným snižováním tempa růstu mezd v příštích letech, které mají zásadní vliv na růst pojistného, zapříčiní další tlak na hospodaření VZP. Již v roce 2028 může dojít k úplnému vyčerpání finančních rezerv a ke zpožďování plateb vůči poskytovatelům zdravotní péče,“ stojí ve zdravotně pojistném plánu.
56 % nákladů jde do nemocnic
Plán pro příští rok počítá s příjmy ve výši 328,5 miliardy korun, což je nárůst o 4,6 % oproti roku 2025. Výběr pojistného z toho tvoří 215,1 miliardy, platby za státní pojištěnce dosáhnou 108,7 miliardy a ostatní příjmy 4,7 miliardy.
Náklady se vyšplhají na 341,2 miliardy, což je o 6,4 % víc než letos. Na zdravotní služby ze základního fondu půjde 327,1 miliardy. Další peníze pak půjdou ještě z dalších fondů.
„Nejvyšší náklady na zdravotní služby se plánují na lůžkovou zdravotní péči ve výši 182 981 milionů Kč, tj. 55,9 % celkových nákladů. Náklady na ambulantní zdravotní služby v roce 2026 představují 28,3 % celkových nákladů. Náklady na léky a zdravotnické prostředky 12,1 % a ostatní náklady budou ve výši 3,7 % celkových nákladů,“ stojí ve zdravotně pojistném plánu.
Kolik přesně který segment dostane?
| Ukazatel (Segment) | Rok 2025 (Očekávaná skutečnost – v tisících Kč) | Rok 2026 (ZPP – v tisících Kč) | Index (ZPP 2026/Očekávaná skutečnost 2025) |
| Náklady na zdravotní služby celkem | 308 012 000 | 327 090 000 | 106,2 |
| 1. Na ambulantní péči celkem | 85 067 000 | 92 458 000 | 108,7 |
| 1.1. Ambulantní stomatologie | 10 862 000 | 13 715 000 | 124,3 |
| 1.2. Praktičtí lékaři a PL pro děti a dorost | 19 672 000 | 20 992 000 | 106,7 |
| 1.3. Ambulantní gynekologie | 3 811 000 | 4 007 000 | 106,7 |
| 1.4. Fyzioterapie (nelékařské profese) | 2 810 000 | 2 962 000 | 105,4 |
| 1.5. Mimolůžkové laboratoře a radiodiagnostika | 11 271 000 | 11 669 000 | 103,5 |
| 1.6. Domácí zdravotní služby | 3 986 000 | 4 520 000 | 113,4 |
| 1.7. Mimolůžkové ambulantní specializované služby | 26 236 000 | 27 787 500 | 105,8 |
| 1.8. Ambulantní hemodialýza | 2 270 000 | 2 300 000 | 101,3 |
| 1.9. Sociální služby poskytující zdravotní péči | 4 149 000 | 4 465 000 | 107,6 |
| 2. Na lůžkovou zdravotní péči celkem | 175 842 000 | 182 981 000 | 104,1 |
| 2.1. Akutní lůžková péče a další služby v nemocnicích | 154 708 000 | 160 014 000 | 103,4 |
| 2.2. Následná a dlouhodobá lůžková péče | 21 134 000 | 22 967 000 | 108,7 |
| 3. Lázeňská léčebně rehabilitační péče a ozdravovny | 2 390 000 | 2 400 000 | 100,4 |
| 4. Jednodenní péče | 1 766 000 | 1 817 000 | 102,9 |
| 5. Zdravotnická dopravní služba | 1 588 000 | 1 617 000 | 101,8 |
| 6. Zdravotnická záchranná služba a LPP | 4 022 000 | 4 355 000 | 108,3 |
| 7. Na léky vydané na recepty celkem | 29 150 000 | 30 488 000 | 104,6 |
| 8. Na zdravotnické prostředky vydané na poukazy | 8 450 000 | 9 172 000 | 108,5 |
| 9. Na léčení v zahraničí | 1 080 000 | 1 093 000 | 101,2 |
| 11. Náklady na očkovací látky | 436 000 | 731 000 | 168,0 |
| Náklady na zdravotní služby celkem (součet) | 310 142 000 | 329 346 000 | 106,2 |
Náklady ostatních fondů: 14 miliard
Náklady ostatních fondů VZP plánuje na 14,1 miliardy. Fond prevence má rozpočet 2,256 miliardy, což je oproti letošku víc o 5,9 %. Nově zřizovaný fond obecně prospěšných činností hospodaří s 207,2 miliony. Z toho půjde:
90 milionů na podporu specializačního vzdělávání, 30 milionů na podporu pacientských organizací, 17,9 milionu na financování Ústavu zdravotnických informací a statistiky, 69,3 milionu na financování referenční sítě poskytovatelů pro tvorbu pacientského klasifikačního systému CZ-DRG.Rozpočet provozního fondu VZP počítá s 9 miliardami. Předpokládá ale dvoumiliardovou úsporu. „Plánujeme ušetřit a finanční prostředky investovat do zdravotnických zařízení a léčení našich klientů,“ dodává Philipp.
Rezerva na 20 dní
Zatímco na konci tohoto roku přitom bude mít VZP na účtech celkem 28,4 miliardy, příští rok to bude 18,7 miliardy. Na běžném účtu základního fondu jí pak zůstane 914 milionů. „Celkový zůstatek na běžných účtech by pokryl výdaje VZP na 20 kalendářních dní. Optimální by byla rezerva alespoň na 2 měsíce,“ konstatuje plán.
A jak si vede největší česká zdravotní pojišťovna v tuto chvíli? Konečný zůstatek na běžném účtu základního fondu na konci října dosahoval 9,6 miliardy korun. Na rezervním fondu měla pojišťovna 4,2 miliardy. Příjmy za prvních deset měsíců dosáhly 259,4 miliardy, výdaje 260,3 miliardy (z toho 249,4 miliardy šlo na péči). Očekávaný výsledek tak činí minus 800 milionů korun. Na konci roku se pak očekává záporné saldo 6,6 miliardy.