Téměř polovina ze 157 dětských psychiatrů v ČR může jít do pěti let do penze. Dětí s duševními problémy přitom přibývá, psychiatrických ambulancí naopak za deset let ubylo. K dispozici je nyní pouze 559 dětských psychiatrických lůžek a pět denních stacionářů, potřeba by bylo asi 860 lůžek a dva stacionáře v každém kraji včetně těch s nepřetržitým provozem. Informace zazněly na páteční tiskové konferenci ministerstva zdravotnictví k péči o duševní zdraví.
„Duševní zdraví dětí a dospívajících je pod tlakem a zhoršuje se, a to ve všech zemích napříč kontinenty a kulturami,“ uvedl ředitel Dětské psychiatrické nemocnice Opařany Michael Goetz, který je garantem nové koncepce dětské psychiatrie. „Více to je u dívek než u chlapců, ale u obou skupin roste významným způsobem,“ dodal. Od roku 2020 stoupl podle něj počet dětí v psychiatrické péči o 70 procent.
V dětské psychiatrii panuje personální krize
Pokud dítě trpí psychickými potížemi, má se podle něj rodič obrátit nejprve na dětského lékaře. Ten identifikuje, jakou konkrétní formu péče dítě potřebuje. „Měl by mu i pomoci potřebnou péči zařídit,“ dodal. Ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09) také připomněl existenci krizových linek. Informace jsou k dispozici i na Národním zdravotnickém informačním portálu (NZIP) pod odkazem „duševní zdraví„.
Situaci v psychiatrii odborníci označují jako „personální krizi“. Podle předsedy Psychiatrické společnosti Jana Evangelisty Purkyně Tomáše Kašpárka je málo nejen lékařů, ale všech zapojených profesí, jako jsou kliničtí psychologové i specializované sestry.
Během pěti let se do důchodového věku dostane 20 procent psychiatrů pro dospělé, 47 procent dětských. „Vychovat lékaře trvá šest let, klinického psychiatra pět let. Postgraduální příprava jsou další tři, čtyři roky. Jakýkoliv krok se projeví až v poměrně velkém odstupu,“ popsal Válek.
Kapacita dětských lůžek je nedostatečná
Pro výchovu nových psychiatrů se každý rok otevírá 15 rezidenčních míst pro dospělé a 15 pro dětské psychiatry. Není ale dostatek školitelů, každý může mít jen tři školence. Podle Goetze je třeba změnit vyhlášku tak, aby školitel budoucího dětského psychiatra mohl mít až pět školenců. Posledních letech se z toho důvodu daří podle něj obvykle využít jen osm až deset z 15 nabízených míst.
Dětských psychiatrických lůžek je v současné době 559. Podle Goetze jsou kapacity tak nedostatečné, že například děti z Ostravska se hospitalizují třeba i v jižních Čechách nebo leží na běžných dětských odděleních nemocnice nebo psychiatrických oddělení pro dospělé. „Není možné očekávat, že by se zvýšil výkon současných dětských oddělení,“ dodal.
Za ideální koncepci považuje osm lůžek na 100 tisíc obyvatel, což je v přepočtu asi 860. „Abychom zvýšili dostupnost, musíme posilovat hlavně služby, které poskytnou pomoc rychle a postarají se se o velké množství klientů,“ uvedl Kašpárek. Podle Goetze jde hlavně o denní stacionáře, centra duševního zdraví, akutní ambulance nebo krizová centra. „Aby se akutní obtíže deeskalovaly a třeba nebyla nutná hospitalizace,“ vysvětlil.